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    用戶登錄投稿

    中國作家協(xié)會主管

    追光者
    來源:光明日報 | 李琭璐  2022年01月19日08:58

    【中國故事】

    又遲到了。我不著急。這于他是常態(tài)。況且,還有兩人也在等他。

    電梯響了,我們不由自主張望。他來了。白大褂,文質(zhì)彬彬,風(fēng)塵仆仆,一如既往。他就是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(以下簡稱北京同仁醫(yī)院)副院長魏文斌。從醫(yī)35載,他榮譽(yù)加身,“全國醫(yī)德楷模”“白求恩獎?wù)隆薄白蠲泪t(yī)生”……疫情期間,他還是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上為人們介紹科學(xué)用眼知識的專家。在眼底病患者眼中,他是光明的守護(hù)者。

    他的目光落在我們身上一秒,然后向我點(diǎn)一下頭。

    我跟他進(jìn)了那間略顯擁擠的辦公室。兩位同候者也趕緊跟了進(jìn)來。

    魏文斌剛坐定,其中一個立刻遞上咖啡。“我不喝咖啡,謝謝。”

    另一個忙不迭呈上一張紙,“我們有個大會,想請您當(dāng)主席。”魏文斌定睛看了一下,“我不當(dāng)主席,沒時間。另請高明吧。”語氣堅(jiān)定得不容置疑,但還是笑面相迎。

    接連碰壁的年輕人只得恭恭敬敬退出。

    “還有個會診。”他一邊語帶歉意望向我,一邊打開電腦,一場遠(yuǎn)程會診開始了。

    采訪魏文斌那天,他忙得忽略了午飯。早上八點(diǎn)出門診,下午四點(diǎn)結(jié)束,看了約60位患者。他推掉了各種名目的會議,但拒絕不了患者渴求的目光。他們有的攥著其他醫(yī)生寫的小紙條,有的來復(fù)診。無一例外,這些人的眼病都稱得上“疑難雜癥”。門診結(jié)束,又是查房。直到五點(diǎn),我們才有機(jī)會面對面聊起來。

    辦公室地上,各式“加餐”:兩箱牛奶,兩盒巧克力,一箱八寶粥,一盒點(diǎn)心。誰讓他常常吃不上正餐呢?

    已近耳順之年的魏文斌還是常常被病人打動。2017年9月,來自全國各地的204位眼部惡性腫瘤患者聚集在北京同仁醫(yī)院。他們展開一幅三米長的錦旗,就是為了表達(dá)對魏文斌和他的團(tuán)隊(duì)的感激。

    “眼病患者是我們的老師。我們要發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢,不辜負(fù)患者期待,與他們一同‘追光’。”魏文斌說。

    ——引言

    在雙目瀕臨失明的孩子眼中,0.03就是光明和黑暗的分界線

    孩子家長一定要做這個手術(shù)。“做了,即便孩子還是看不見,我們也算對得起他了。”

    術(shù)前,魏文斌對孩子父親說:“哪怕孩子有一只眼有一絲視力,我也不會給他做這個手術(shù)!”

    “我看見你啦!”術(shù)后第三天,魏文斌輕輕為孩子打開紗布,孩子雀躍的表情讓他一驚。做完檢查,視力0.03。

    “在旁人看來,0.03的視力所起到的作用微乎其微,但在雙目瀕臨失明的孩子眼中,0.03就是光明和黑暗的分界線。有了0.03的視力,孩子的人生道路也許會大不一樣。”魏文斌說,不是只有1.5的視力才叫光明,哪怕是0.01的視力,也會給很多眼疾患者帶來希望。

    周二上午,是魏文斌出門診的時間。迎接他的,是桌子上摞起來的五六十份病歷。

    十平方米的診室時常擠滿病人。對每位患者,魏文斌都會耐心解釋藥物的用法用量,雖然他已經(jīng)寫得很清楚。“有的患者文化水平不高,或年紀(jì)偏大。你不跟他們講清楚,萬一藥物用法錯了,后果很嚴(yán)重。”

    門診結(jié)束后,護(hù)士王晶雪發(fā)現(xiàn),給魏文斌沏的那杯茶,又原封不動放在那兒。“再忙,您喝口水的工夫不能沒有吧?”魏文斌說,水喝多了,去衛(wèi)生間的次數(shù)就多了。一去一回就得耽誤三五分鐘,騰出這工夫,就能多看病人。對于掛不上號的病人來說,就有可能讓他們少排一兩宿隊(duì)。

    出門診苦了膀胱。做手術(shù)則比較費(fèi)脖子。眼底手術(shù),醫(yī)生需要頭戴1.5斤重的眼底燈。一臺手術(shù)下來,魏文斌的脖子往往僵硬得無法動彈。這時,助手就要及時給他按摩頸椎,他才能開始下一臺手術(shù)。常年如此,他的頸椎比實(shí)際年齡要老二十多歲。

    魏文斌給自己定了一個目標(biāo):新近發(fā)生的視網(wǎng)膜脫離病人等候住院時間不能超過兩周,病人住院等候手術(shù)時間不能超過三天。“那些千里迢迢趕來的患者和家屬,少在北京待一天,就少一天的花費(fèi)。”這也是他對團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的告誡。

    魏文斌的心里有患者。患者也念著他的好。

    一次,魏文斌腿摔骨折了。湖南的老張從護(hù)士王晶雪那里打聽到消息后,連夜坐火車趕到北京,趕到同仁醫(yī)院。將背簍卸下,是兩條一尺多長的黑魚。他囑咐王晶雪,務(wù)必把他現(xiàn)撈的黑魚交給魏大夫,讓他補(bǔ)補(bǔ)身體。

    5年前,老張第一次來同仁。他知道這里有全國最好的眼科,又聽醫(yī)院旁邊包子鋪的老板說,看疑難雜癥得找魏文斌,但是他的號不好掛。

    老張就跟著護(hù)士“闖”進(jìn)了魏文斌的診室。他想讓魏文斌看看他兒子的眼睛。老家醫(yī)院的醫(yī)生都說要摘眼球,老張急得掉眼淚。同仁是他最后的希望。接過老張手中已經(jīng)翻得掉頁的病歷本,魏文斌從頭到尾看了一遍。做了一系列檢查后,他說:“雖然現(xiàn)在還看不到腫瘤,但我初步診斷是腫瘤的前期癥狀。別太緊張,但一定不要大意,堅(jiān)持定期復(fù)查。”

    一切正如魏文斌的判斷。在兩年的密切隨診后,孩子的睫狀體真的長出了腫瘤,魏文斌立刻安排了手術(shù),效果很好。手術(shù)后老張每半年就帶孩子找魏文斌復(fù)查,腫瘤沒有轉(zhuǎn)移。漸漸,一個素不相識的大夫,在老張心里成了放不下的親人。

    老張送魚后第10天,魏文斌上班了。那幾天的門診比平時還要擁擠。有好多熟面孔,都是魏文斌的老病號。8點(diǎn)剛到,不知道誰說了聲“魏大夫來了”,人們立刻圍了過來。

    大家焦急地往前涌,擠在前面的,看到拄著雙拐、吃力行走的魏文斌,突然止住腳步,攔著后面的人,生怕把他擠倒。分診臺上,除了病歷本,還有小米、雞蛋,還有內(nèi)蒙古的患者扛來的一麻袋自家種的土豆。好多人跟老張一樣,不為看病,只為看看他們的恩人。

    一位追光者的三個“十年”

    距離腫瘤只有0.1mm了,腫瘤表面是視網(wǎng)膜血管,魏文斌正在將其與周圍組織充分分離……

    以往的手術(shù)公開日,魏文斌無須親自上臺,他的學(xué)生足可以做出一場無可挑剔的手術(shù)。2019年8月30日,他被科里的年輕人從幕后推到臺前。這是同仁醫(yī)院首次進(jìn)行全球眼科手術(shù)直播。

    眼球直徑23mm,手術(shù)刀直徑0.6mm,在角膜緣外1mm做切口分離腫瘤,既要切除腫瘤,又要保證患者視力。手術(shù)室外,世界各地的8886位醫(yī)生在觀看直播。此刻,魏文斌成為全球眼科同行的焦點(diǎn)。兩小時后,腫瘤成功摘除,患者視力恢復(fù)到0.2。

    后來,魏文斌收到一位外國年輕醫(yī)生的郵件,信里寫道:“我特別喜歡你做的手術(shù),你在眼科干了多久?要練多久,才能到這個程度?”

    這讓魏文斌想起他的三個“十年”。

    他剛做醫(yī)生時,手術(shù)錄像極少,一個醫(yī)院也只有幾臺手術(shù)顯微鏡。魏文斌不僅找各種機(jī)會看身邊大師們的手術(shù),還跑到全國各地的醫(yī)院拜訪名醫(yī),觀摩手術(shù)。上海復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院的王文吉和陳欽元教授,上海第一人民醫(yī)院張皙和吳乃川教授,都曾熱情邀請魏文斌觀看手術(shù);在中山大學(xué)中山眼科中心,他第一次看到吳啟崇教授在直接檢眼鏡下做鞏膜扣帶手術(shù)……無論是在國內(nèi)還是國外,白天只要手術(shù)室一開門,魏文斌就會進(jìn)去,從早上站到晚上,直到手術(shù)室關(guān)門,他緩緩抬頭,轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)僵硬的脖頸,才覺察到真累了。

    他也遇到過個別專家,真不讓年輕大夫看,手藝絕不外傳。“本來費(fèi)了老鼻子勁兒聯(lián)系年輕大夫進(jìn)手術(shù)室,可到了一看,這位教授今天停手術(shù)。白跑了。”他不甘心,下次不打招呼直接進(jìn),結(jié)果主刀教授立刻把手術(shù)停了。“醫(yī)生應(yīng)該是包容的,我的手術(shù),任何醫(yī)生都可以來觀摩。”魏文斌說。

    這是他“勤學(xué)藝”的十年。

    1995年,魏文斌在法國學(xué)習(xí)時,學(xué)到了一個白內(nèi)障術(shù)后疑難問題的解決辦法。從法國回來不久,他遇到了同樣的病例——當(dāng)主任讓他負(fù)責(zé)病人時,他竟有一絲竊喜:“我有辦法,我在國外學(xué)了一招!”手術(shù)該怎么做?哪兒可以放灌注?哪兒做切開放血?什么時候做玻璃體切除?魏文斌給了病人一個驚喜。

    1998年,在第二屆中華醫(yī)學(xué)會眼科中青年醫(yī)師大會的優(yōu)秀論文擂臺賽上,魏文斌題為《脈絡(luò)膜上腔出血的手術(shù)處理》的論文獲得優(yōu)秀論文一等獎第一名。

    為了探尋眼底腫瘤的奧秘,魏文斌恨不得鉆進(jìn)眼球內(nèi)從睫狀體后面一探究竟。每切除一例眼腫瘤,魏文斌首先要搞清腫瘤病理。他細(xì)數(shù)著曾在他手上經(jīng)歷過的罕見腫瘤:脈絡(luò)膜平滑肌瘤、脈絡(luò)膜畸胎瘤、視網(wǎng)膜的色素上皮腫瘤、脈絡(luò)膜神經(jīng)鞘瘤、脈絡(luò)膜神經(jīng)纖維瘤、錯構(gòu)瘤……視網(wǎng)膜色素上皮腫瘤,教科書上介紹的都甚少,可魏文斌已經(jīng)局部切除病理證實(shí)了27個病例。

    “那是真著迷啊!”他不禁感嘆著,“著迷以后,遇到問題時你才會去想盡辦法。”

    這是他“真著迷”的十年。

    做醫(yī)生愈久,魏文斌愈發(fā)現(xiàn),即使他和同事經(jīng)常無休止地加號、沒日沒夜地出門診、做手術(shù),對于全國的眼科醫(yī)療需求而言,依然杯水車薪。

    “只有在全國培養(yǎng)更多的眼科醫(yī)生,才能解決看病難的根本問題。”為了把同仁醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)傳播給更多的基層醫(yī)生,多年來,他將工作的經(jīng)驗(yàn)、體會進(jìn)行總結(jié)、整理,主編了29部專著。

    “魏老師,終于見到您了。我讀過您寫的書。”2014年,魏文斌和同事們?nèi)ベF州畢節(jié)做公益扶貧項(xiàng)目,有位醫(yī)生一邊熱情地說,一邊拿出一本《同仁玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)手冊》,書中記錄了魏文斌幾十年做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。

    曾經(jīng)有人對魏文斌辦學(xué)習(xí)班表示不解。“你把人家都教會了,你吃什么?”

    魏文斌笑了笑。把手藝當(dāng)成自家寶貝秘不示人,那是舊時代醫(yī)生的思想。掌握技術(shù)的人越多,得到規(guī)范治療的病人就越多,怎么能只想著自己的一畝三分地呢。魏文斌想,況且,要把自己鉆研幾十年積累的醫(yī)術(shù)全學(xué)會,也并非易事。

    最近十年,他組織同仁眼科講師團(tuán)專門到邊遠(yuǎn)地區(qū)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員授課,“他們需要什么,我們就講什么。需要開展哪些手術(shù),馬上對口安排。”現(xiàn)在,在同仁醫(yī)院的重點(diǎn)專科醫(yī)聯(lián)體中,全國各地醫(yī)院累計已達(dá)100多家。

    魏文斌難以忘記同仁眼科前輩的教誨。他還記得,一次張淑芳教授出門診,看到一例ICE綜合征(虹膜角膜內(nèi)皮綜合征),她“蛙泳”般穿過擁擠的眼科門診,來到魏文斌身旁,“小魏,這個病你沒見過,你仔細(xì)看一下。”魏文斌因此記住了ICE綜合征。“如果一個人走完一生,還把你的技術(shù)也帶到棺材里去,那是沒意義的。”

    這是“再傳承”的十年。

    “造福盲人,讓光明充滿人間”

    2014年初,北京同仁張曉樓眼科公益基金會正式成立。這是北京市第一家眼科公益基金會,以國際著名眼科專家張曉樓的名字命名。

    60多年前,張曉樓與著名微生物學(xué)家湯飛凡合作,在國際上首次用雞胚分離培養(yǎng)沙眼衣原體成功,震撼了世界眼科學(xué)界和微生物界。他與同事一起率先把利福平應(yīng)用于沙眼治療,讓沙眼這個流行幾千年、致盲率極高的難治性眼病終于搞清了致病原因,也有了解決辦法。在研究中,張曉樓還與湯飛凡冒著失明的風(fēng)險,將沙眼病原體接種到自己的眼睛里做驗(yàn)證試驗(yàn)。

    晚年時,張曉樓看到我國眾多因角膜病失明的患者對眼角膜的迫切需要,積極倡導(dǎo)建立死后志愿捐獻(xiàn)眼角膜的眼庫,1990年6月12日,北京同仁眼庫成立,張曉樓實(shí)現(xiàn)了夙愿,強(qiáng)撐病體為眼庫題字:“造福盲人,讓光明充滿人間。”

    3個月后,這位奉獻(xiàn)半個世紀(jì)的國際著名眼科專家去世了。當(dāng)時有媒體報道,他的同事和學(xué)生懷著崇敬的心情,強(qiáng)忍悲痛,遵照他的遺愿,取下了他的角膜,移植到了北京順義化肥廠、義利食品廠兩位患者的眼睛上。為張曉樓取下眼角膜的同事和學(xué)生,正是年輕的眼科醫(yī)生魏文斌。

    同仁眼科,正是有像張曉樓這樣一大批閃亮的名字,讓追光的事業(yè)代不乏人。

    1952年,鄭邦和在國內(nèi)首先開展角膜移植手術(shù);20世紀(jì)70年代以來,金秀英在實(shí)驗(yàn)室證實(shí)利福平殺滅衣原體作用,并首先應(yīng)用于臨床治療;王光璐在國內(nèi)率先開展眼底病激光手術(shù)治療,并開展了眼底熒光造影技術(shù);傅守靜等在國內(nèi)率先開始使用雙目間接眼底鏡。80年代劉磊、張淑芳在國內(nèi)首先開展了顯微鏡下青光眼小梁切除術(shù)。1988年,世界衛(wèi)生組織確認(rèn)北京市眼科研究所為世界衛(wèi)生組織在我國的防盲合作中心;同仁眼科開始施行人工晶體植入術(shù),采用激光治療早期閉角型青光眼和青少年白內(nèi)障……

    黑暗中修煉光明,再讓光明照亮黑暗

    成立第一年,作為基金會秘書長,魏文斌就帶領(lǐng)包括青光眼、眼底、角膜、眼外傷等專業(yè)的19位專家深入西部偏遠(yuǎn)地區(qū),幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高眼科專業(yè)水平。

    多年來,基金會不間斷組織眼科專家走入老少邊窮地區(qū),關(guān)愛留守兒童眼健康,開展眼病篩查,為青少年驗(yàn)光配鏡,針對基層常見病和多發(fā)病,給基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)授課培訓(xùn)。“在基金會幫助下,西藏眼科醫(yī)生從20多名增加到70多名,能力得到極大提升。”魏文斌說。

    有一次,魏文斌帶團(tuán)隊(duì)來到云南的學(xué)校為學(xué)生篩查視力。臨走時,班主任突然想起班上有個學(xué)習(xí)優(yōu)異的孩子,總是把臉貼在書上看。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生王聰在檢查儀器下發(fā)現(xiàn),孩子的兩眼裸眼視力只有0.04、0.02,根本沒有合適的眼鏡讓他矯正視力。臨走,王聰悄悄給他留下了300塊錢,建議他來北京進(jìn)一步檢查。

    在北京,魏文斌團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為他配了高度數(shù)助視器,戴上后,眼前的字跡清晰了,走路再也不用弓著腰,他終于可以挺起胸脯了。時隔多年,現(xiàn)在,坐在大學(xué)圖書館里的少年仍能回憶起第一次見到魏文斌團(tuán)隊(duì)醫(yī)生時的感覺,“遇到高人了”。

    20年前,張紅言第一次參加扶貧工作時還是個年輕大夫。在西藏日喀則市,她協(xié)助老大夫給病人做手術(shù)的手術(shù)室是檢查室改造的,手術(shù)床是兩張檢查床拼湊的,窗戶要用窗簾擋上,屋外刮大風(fēng),屋內(nèi)刮小風(fēng),幾天時間他們做了上百例手術(shù)。

    20年后,張紅言作為醫(yī)療隊(duì)主刀醫(yī)生再次進(jìn)藏。她發(fā)現(xiàn),藏區(qū)人民生活水平提高了,標(biāo)準(zhǔn)的外科手術(shù)大樓,層流手術(shù)間里有兩臺顯微鏡,一臺蔡司、一臺徠卡,這讓張紅言很吃驚,“很多東西都不用從北京再帶了”。但她又發(fā)現(xiàn)了新的問題,設(shè)備雖然是頂級的,但醫(yī)生都不會使用。

    西藏的高血壓糖尿病病人較多,隨之帶來的眼病問題也多。2017年,魏文斌帶著從北京托運(yùn)去的儀器設(shè)備在西藏開展微創(chuàng)玻璃體手術(shù),機(jī)器嬌貴,每次托運(yùn)要很費(fèi)事,2019年,魏文斌協(xié)調(diào)設(shè)備公司為西藏地區(qū)捐贈了第一臺價值300萬元的微創(chuàng)玻璃體設(shè)備。

    后來這臺設(shè)備幫了大忙。那年,西藏自治區(qū)藏醫(yī)院眼科中心大樓蓋了起來,科室內(nèi)眼科醫(yī)生越來越多,醫(yī)生不僅可以用頂級設(shè)備做手術(shù),還能幫助大部分眼科疾患在藏區(qū)解決問題。魏文斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)編寫了各種診療常規(guī)和治療指南,巴掌大的書,隨時就能翻開看看,這些書被送往基層醫(yī)生的桌前,作為他們臨床治療的指南。

    “高度近視為什么會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?”“為什么糖尿病會導(dǎo)致失明?”“為什么視網(wǎng)膜脫落前眼前會有飛蚊和閃電影?”這幾年,魏文斌團(tuán)隊(duì)做了不少公益科普。一次一位患者聽了講座后對應(yīng)癥狀去醫(yī)院一查,在眼底發(fā)現(xiàn)了裂孔,避免了視網(wǎng)膜脫離。

    魏文斌辦了十幾期玻璃體手術(shù)學(xué)習(xí)班,他發(fā)現(xiàn),很多人不愛提問,往往聽完課就結(jié)束了。后來,他改變了策略,每次講座后讓學(xué)員寫紙條提問,最多的一次收到100多張,每個紙條上有三四個問題。講課一小時,回答問題竟要三小時,“一天下來,都失聲了”。

    一次,魏文斌在蘭州講學(xué)時,聽課的人群中有一位80歲的老人。魏文斌從早9點(diǎn)講到晚5點(diǎn),老醫(yī)生也從早9點(diǎn)聽到晚5點(diǎn),一絲不茍記筆記。他兩次到西寧講學(xué),這位老人都跟到西寧。同年,魏文斌的一本眼底病學(xué)新著出版了,他恭恭敬敬簽上自己的名字,給這位年逾古稀仍扎根基層的老醫(yī)生寄了過去。

    追光者自身也是溫暖的發(fā)光體。魏文斌常說:“眼科醫(yī)生,就是要在黑暗中修煉光明,把光明帶給那些生活在黑暗中的眼病患者們。他們,是真正的追光者。”

    (作者:李琭璐,系中國作協(xié)會員) 

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