2月6日深夜，一聲新生兒的啼哭打破沉寂的夜晚。在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)，一位感染新冠肺炎的產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰，在場(chǎng)的每一個(gè)人都流下激動(dòng)的淚水。主刀醫(yī)生是婦產(chǎn)科烏劍利大夫，雖然汗水濕透了他的三層防護(hù)服，霧氣迷住了他的護(hù)目鏡，但他還是成功地完成了手術(shù)。

“這一場(chǎng)特殊的手術(shù)經(jīng)歷刻骨銘心，生命的希望不可阻擋！”烏劍利說(shuō)。

那時(shí)的武漢，靜得出奇。同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)房里發(fā)出的嬰兒啼哭聲，是武漢城里最美好的聲音。

循著這一聲啼哭，2月底，我從北京南下，來(lái)到戰(zhàn)疫中的同濟(jì)醫(yī)院。

一

2019年和2020年之交的這個(gè)冬天，位于武漢市解放大道的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)，情況似乎有些異乎尋常。

元旦剛過(guò)，院長(zhǎng)王偉到發(fā)熱門診巡視查房。他感覺(jué)情況有些不對(duì)勁，位于第二門診樓的發(fā)熱門診前，患者明顯比平常多。敏銳的王偉當(dāng)即指示，對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行改擴(kuò)建，并把感染科一層樓病區(qū)騰出來(lái)，作為發(fā)熱病人的留觀病房。

但是，改擴(kuò)建后的發(fā)熱門診和留觀病房，還是不夠用。

那時(shí)，大家對(duì)當(dāng)時(shí)稱之為不明原因肺炎的傳染性認(rèn)識(shí)還不足，但是知道，發(fā)熱病人往往具有一定傳染性，因此許多醫(yī)護(hù)人員都感到防護(hù)的壓力，擔(dān)心發(fā)生交叉感染。

1月15日，同濟(jì)醫(yī)院緊急召開(kāi)辦公會(huì)，決定把老內(nèi)科樓全部騰空，再度擴(kuò)展發(fā)熱門診面積。老內(nèi)科樓一層是急診外科，二層是傳染科門診，其上三層的傳染病房，可以快速改建成滿足傳染病治療所必需的“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)和醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道）。經(jīng)過(guò)連續(xù)數(shù)日的緊張工作，改造順利完成，同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)發(fā)熱門診和病房面積從最初的110平方米增加到5000余平方米。

“我們就是一步一步往前走。剛開(kāi)始每天有50到100人的發(fā)熱門診量，等我們改造完病區(qū)，主院區(qū)日發(fā)熱門診量就飆升到1000人以上。”王偉說(shuō)。

現(xiàn)在想來(lái)，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)大幅度擴(kuò)建發(fā)熱門診，那么每天1000多名發(fā)熱患者涌入醫(yī)院，后果將難以想象。

很快，重癥新冠肺炎患者越來(lái)越多，而發(fā)熱門診樓上只有60張住院床位。大家隱隱意識(shí)到，恐怕同濟(jì)醫(yī)院將要承擔(dān)更多的救治工作。

在主院區(qū)之外，同濟(jì)醫(yī)院還有兩個(gè)新院區(qū)——光谷院區(qū)和中法新城院區(qū)，都是剛建三四年，設(shè)備器材都很新。但是，如果要作為傳染病區(qū)收治病人，仍然需要重新改裝。

通過(guò)進(jìn)一步規(guī)劃分析，最終院委會(huì)一致決定，將中法新城院區(qū)1100張病床拿出一半來(lái)，先進(jìn)行改造。

他們很快就將住在院區(qū)里的患者作了分類，能出院的病人安排出院，不能出院的撤離到主院區(qū)，將整座中法新城院區(qū)騰空。1月27日，中法新城院區(qū)550張床位啟用，作為武漢市政府指定新冠肺炎重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)始接收重癥患者。

然而，550張床位幾天內(nèi)即住滿了。病床依然捉襟見(jiàn)肘。

余下的550張床位，又立刻啟動(dòng)改建工作。2月5日，中法新城院區(qū)的1100張床位，全部變成新冠肺炎重癥患者床位。

4天后，光谷院區(qū)也改建啟用830張床位，用來(lái)收治新冠肺炎危重病人。由于人手缺乏，先期到達(dá)的護(hù)士們都兼任搬運(yùn)工，每位護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)清空一層樓。“為了能及時(shí)收治患者，我們必須與時(shí)間賽跑。”光谷院區(qū)E3病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)李虹霖說(shuō)。

在疫情高峰期，同濟(jì)醫(yī)院三個(gè)院區(qū)一共開(kāi)放了2025張重癥病床，堅(jiān)決地落實(shí)了中央提出的“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的要求。

全國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍馳援武漢后，有35個(gè)醫(yī)療隊(duì)、4000余名精兵強(qiáng)將來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)與光谷院區(qū)，來(lái)自北京、上海、吉林、山東、山西、江蘇、陜西、河南、浙江、廣東、湖南、福建等地重點(diǎn)醫(yī)院的一流專家和醫(yī)護(hù)人員匯聚于此，大家協(xié)同研究制定救治流程、管理方案、技術(shù)方案、防護(hù)系統(tǒng)措施等，為抗擊新冠肺炎提供了全局性的技術(shù)指導(dǎo)，為打贏抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)創(chuàng)造了很好的條件。

二

“醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，護(hù)佑健康！”這是疫情襲來(lái)時(shí)，同濟(jì)人發(fā)出的錚錚誓言！

從1月中旬起，同濟(jì)醫(yī)院將三個(gè)院區(qū)所有呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科的醫(yī)護(hù)人員都集中起來(lái)，但仍然滿足不了發(fā)熱患者的就診需要。于是，醫(yī)院決定將全院各科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基本培訓(xùn)后，都調(diào)上前線，一同參加戰(zhàn)斗。

大家的壓力都很大，但是當(dāng)大戰(zhàn)來(lái)臨之際，沒(méi)有一個(gè)人后退或者逃離。一些身在外地的、新婚不久的、家里孩子幼小的、正準(zhǔn)備與家人度假的醫(yī)護(hù)人員，也都紛紛加入這場(chǎng)空前的戰(zhàn)疫。

醫(yī)院成立發(fā)熱門診臨時(shí)黨支部、中法新城院區(qū)重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院臨時(shí)黨支部、光谷院區(qū)重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院臨時(shí)黨支部、光谷科技會(huì)館方艙醫(yī)院臨時(shí)黨支部。1月30日，黨員們一起站在黨旗前宣誓，重溫入黨誓詞。2月9日，院黨委發(fā)出《致同濟(jì)醫(yī)院全體職工的公開(kāi)信》，信中寫(xiě)道：“在此疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，全體同濟(jì)人要堅(jiān)決樹(shù)立大局意識(shí)，堅(jiān)決聽(tīng)從國(guó)家召喚，堅(jiān)決服從組織安排；全體黨員干部要以身作則、履職盡責(zé)、落實(shí)落細(xì)；全體職工群眾要弘揚(yáng)格物窮理的科學(xué)態(tài)度，守護(hù)生命、守衛(wèi)健康……”

與此同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)了院內(nèi)感染控制科學(xué)管理和防護(hù)，注意讓值班醫(yī)護(hù)人員輪班倒休。

對(duì)于那些已經(jīng)確診感染新冠肺炎的醫(yī)護(hù)人員，同濟(jì)醫(yī)院不惜一切代價(jià)，組織最好的專家組全力救治，使絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)危為安，病愈康復(fù)，從而極大穩(wěn)定了軍心。

1月初的一個(gè)晚上，急診科醫(yī)生陸俊值夜班，一個(gè)人接診了30多名發(fā)熱待查患者。那時(shí)候大家對(duì)新冠肺炎認(rèn)識(shí)不足，因此在值夜班時(shí)陸俊除了戴上N95口罩外，并沒(méi)有穿防護(hù)服和戴護(hù)目鏡。

1月5日他發(fā)起了高燒，通過(guò)CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)雙肺感染，接著持續(xù)9天高燒不退。新冠肺炎核酸檢測(cè)試劑啟用后，陸俊成為醫(yī)護(hù)人員中第一例確診的新冠肺炎重癥病例。1月17日他被轉(zhuǎn)到金銀潭醫(yī)院，一度出現(xiàn)呼吸困難。

在專家組主任趙建平、重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹(shù)生等人的精心救治下，陸俊終于脫離危險(xiǎn)。1月23日，陸俊獲知網(wǎng)上關(guān)于自己的謠傳消息后，委托支援金銀潭醫(yī)院的協(xié)和醫(yī)院眼科醫(yī)生劉偉，拍下自己活動(dòng)的視頻并發(fā)到網(wǎng)上，用以辟謠。作為一名危重癥患者，陸俊在醫(yī)務(wù)人員的救治下成功脫離危險(xiǎn)，他希望用自己的親身經(jīng)歷告訴大家：不要畏懼，要保持信心。1月29日，陸俊回到普通病房。

陳廣是同濟(jì)醫(yī)院感染科大夫。1月13日同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)的發(fā)熱病房正式投入使用，陳廣主動(dòng)請(qǐng)纓。第一天，他一口氣收治了7名高度疑似新冠肺炎患者。其中，有一位60多歲的女性突發(fā)急性心功能衰竭，醫(yī)生們毫不猶豫地沖上去給她做心肺復(fù)蘇，根本來(lái)不及戴防護(hù)面罩，他們的臉距離患者的口鼻只有30厘米左右，回想起來(lái)真是讓人后怕。

給患者采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，患者一張嘴就會(huì)產(chǎn)生大量夾帶病毒的氣溶膠，這是一線護(hù)士必須面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。為了減少護(hù)士被感染的風(fēng)險(xiǎn)，陳廣所在小組所有醫(yī)務(wù)人員都參與采集咽拭子。最多的一次，陳廣和心內(nèi)科的白楊大夫一起采集了32個(gè)標(biāo)本。作為醫(yī)療小組組長(zhǎng)，陳廣說(shuō)：“大家都是一條戰(zhàn)線上的戰(zhàn)友，危險(xiǎn)的工作，我們一起來(lái)分擔(dān)。”

2月5日，中法新城院區(qū)床位全部用于收治新冠肺炎重癥患者。本該輪崗休息的陳廣又主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)。

與此同時(shí)，他的妻子、同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生袁明也報(bào)名奔赴一線。“一定要做好防護(hù)，發(fā)熱門診比病房更辛苦，風(fēng)險(xiǎn)也更高。”陳廣放心不下妻子，再三叮囑她。

綜合科的一名護(hù)士在發(fā)熱門診上班，她的父母和丈夫都不幸感染了新冠病毒。她的丈夫病情尤其嚴(yán)重，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有床位，只能在發(fā)熱門診里留觀。這位護(hù)士把丈夫的CT照片通過(guò)微信發(fā)給陳廣，請(qǐng)他幫忙看看肺部的感染情況。

看了微信，陳廣馬上給這位同事打電話：“我跟院里說(shuō)說(shuō)，想想辦法給解決一個(gè)床位。”

沒(méi)想到，這名同事卻說(shuō)：“不用了，謝謝！您幫著給定個(gè)治療方案，比我們更重的患者還有很多，優(yōu)先收治他們吧！”

聽(tīng)了同事的話，陳廣的眼淚差點(diǎn)流出來(lái)。這就是自己的戰(zhàn)友呀！

張霓是感染科三病區(qū)的一名普通護(hù)士。1月18日晚，她從發(fā)熱病房下班，趕往大伯家探望送飯。張霓一歲時(shí)父親因車禍去世，是奶奶和大伯把她拉扯大的，大伯把她視作親生女兒。

然而，等她趕到大伯家時(shí)，才發(fā)現(xiàn)大伯已經(jīng)去世。

她每天都守護(hù)在患者身邊，可是卻救不了至親的生命。

料理完大伯的后事，張霓向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求重返一線。護(hù)士長(zhǎng)勸她多休整兩天，緩解一下心情。張霓卻回答：“現(xiàn)在所有的醫(yī)護(hù)人員都在搶救患者，我不能夠缺席，我是黨員。”張霓很快回到了護(hù)理崗位上。

三

1月底，全國(guó)35支醫(yī)療隊(duì)會(huì)師于同濟(jì)醫(yī)院，目標(biāo)只有一個(gè)：降低重癥病亡率，提高救治成功率。

在國(guó)家衛(wèi)健委的直接指導(dǎo)下，同濟(jì)醫(yī)院成立戰(zhàn)時(shí)專家組和醫(yī)務(wù)處進(jìn)行質(zhì)量控制，建立會(huì)診制度和死亡病例討論制度。由醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合成立核心質(zhì)控組，交叉查房，層層討論，提出更優(yōu)建議。

同時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院還聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等共同發(fā)布《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識(shí)》，對(duì)患者院前評(píng)估及轉(zhuǎn)運(yùn)、病區(qū)設(shè)置及管理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、多學(xué)科聯(lián)合診療及整體護(hù)理等診療流程進(jìn)行明確規(guī)范。

而針對(duì)各支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在診療過(guò)程中普遍遇到的臨床問(wèn)題，同濟(jì)醫(yī)院發(fā)揮綜合醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，組建專科臨床支持小分隊(duì)，包括護(hù)心隊(duì)、護(hù)腎隊(duì)、護(hù)肝隊(duì)、護(hù)腦隊(duì)、中藥特殊治療隊(duì)、氣管插管隊(duì)、體外膜肺氧合（ECMO）隊(duì)、康復(fù)隊(duì)。這些小分隊(duì)集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療力量，重點(diǎn)解決單個(gè)支援醫(yī)療隊(duì)某一領(lǐng)域力量薄弱的問(wèn)題，是提高新冠肺炎治愈率、降低死亡率的一個(gè)重要舉措。

通過(guò)密切合作，大家形成一套比較完整的診療技術(shù)規(guī)范和統(tǒng)一流程。在七八天的時(shí)間內(nèi)，便將重癥病例的死亡率從5.58%降低到3.39%。這一戰(zhàn)果來(lái)之不易。

來(lái)自5家醫(yī)院的18位麻醉醫(yī)生在光谷院區(qū)組成一支混編的“插管敢死隊(duì)”，他們要應(yīng)對(duì)來(lái)自醫(yī)院16個(gè)病區(qū)和1個(gè)ICU的急救氣管插管任務(wù)。同濟(jì)醫(yī)院新冠肺炎患者病情重、體質(zhì)差，無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間缺氧及血壓、心率的劇烈波動(dòng)，所以想要把握這些病人的插管指征，順利完成插管任務(wù)，只有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)才行。

華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)、青島醫(yī)療隊(duì)、同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的麻醉醫(yī)生，拿出此次救治任務(wù)中可執(zhí)行的“麻醉醫(yī)生共識(shí)”。而當(dāng)麻醉醫(yī)生在病人口鼻附近進(jìn)行近距離操作時(shí)，病人呼吸道會(huì)噴射出大量的病毒氣溶膠，其風(fēng)險(xiǎn)可想而知。在30天的時(shí)間里，小分隊(duì)成功完成近200例氣管插管操作，成功率100%，為病人爭(zhēng)取到更多的時(shí)間和希望。其中，年齡最大的是一位85歲的老人，合并有多種基礎(chǔ)疾病，麻醉醫(yī)生在插管過(guò)程中熟練應(yīng)用多種血管活性藥物，在順利完成氣管插管的同時(shí)，保證了在整個(gè)過(guò)程中病人生命體征的平穩(wěn)。

還有一位74歲的王奶奶，于1月底開(kāi)始發(fā)燒、胸悶、咳嗽、氣喘，經(jīng)確診感染了新冠肺炎，2月11日，因病情加重被轉(zhuǎn)至同濟(jì)醫(yī)院。

“炎癥因子是正常值的10倍，極有可能出現(xiàn)炎癥風(fēng)暴。”王奶奶入院時(shí)神志模糊，存在嚴(yán)重的呼吸衰竭。同時(shí)，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王奶奶還合并有多年的慢性腎功能不全，這無(wú)疑是雪上加霜。

同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐鋼立即帶領(lǐng)“護(hù)腎隊(duì)”對(duì)王奶奶進(jìn)行會(huì)診。新冠肺炎患者由于病毒感染導(dǎo)致機(jī)體釋放大量的炎癥因子，炎癥因子會(huì)損傷多器官，嚴(yán)重者可以引起急性多器官臟器的衰竭或者是死亡。而利用血液凈化技術(shù)清除炎癥因子阻斷炎癥風(fēng)暴，對(duì)患者的各器官提供支持治療，避免重癥轉(zhuǎn)化為危重癥，可以為患者的后續(xù)治療贏得時(shí)間，能有效提高救治率。

“護(hù)腎隊(duì)”為王奶奶進(jìn)行了血液凈化治療，之后幾天又連續(xù)進(jìn)行多次治療，王奶奶的肺功能、腎功能逐漸好轉(zhuǎn)，體內(nèi)的炎癥因子也基本恢復(fù)至正常值。

四

2月27日，同濟(jì)醫(yī)院專門給醫(yī)護(hù)人員的全體家屬去信，對(duì)大家的奉獻(xiàn)、犧牲和付出表示高度的贊揚(yáng)，同時(shí)送去院方的溫暖和關(guān)心。信中寫(xiě)道：“這個(gè)國(guó)家之所以英雄輩出，是因?yàn)橛幸蝗悍e極培育、支持英雄的偉大的人民；同濟(jì)之所以能‘與國(guó)家同舟，與人民共濟(jì)’，是因?yàn)樵谌魏螘r(shí)候都有一群勇赴國(guó)難的同濟(jì)人以及你們這樣的家屬！英雄們的偉大成就國(guó)家的偉大，你們的偉大成就英雄們的偉大，英雄們是這個(gè)春天的象征，你們是這個(gè)春天的底色！”

同濟(jì)醫(yī)院，這座有著120年歷史的醫(yī)院，在這場(chǎng)與新冠肺炎疫情的搏戰(zhàn)中，挺身而出，自覺(jué)擔(dān)負(fù)起自己的職責(zé)和使命，踐行了“與國(guó)家同舟，與人民共濟(jì)”的初心。

正是因?yàn)橛谐砂偕锨裢瑵?jì)醫(yī)院這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自覺(jué)擔(dān)當(dāng)，有成千上萬(wàn)的白衣戰(zhàn)士在奮勇作戰(zhàn)，武漢，這座英雄之城，已經(jīng)看到勝利的曙光，已經(jīng)迎來(lái)春天的溫暖。