首場出擊
2020年春節(jié)前后,“新冠病毒”襲擊了武漢,襲擊了全國,現(xiàn)在全球蔓延形勢也非常嚴(yán)峻。有人說它是“第三次世界大戰(zhàn)”,無論怎么說,這場災(zāi)難在世界歷史上是前所未有的。我們當(dāng)代人不幸遇上,同時又“有幸”親歷,這從另一角度也算是“難得”。人類的命運(yùn)并非總是向好的,不遇壞事,也不正常。然而這其中有許多是我們必須去思考的,否則所有苦難和死亡等于白經(jīng)歷了,這才是最可怕的。
我們親歷了“非典”,但“非典”到底是什么,我們其實(shí)并沒有弄清楚。新冠病毒就弄清楚了?估計(jì)依然如此。到現(xiàn)在為止,對全世界的醫(yī)學(xué)專家而言,仍然是個謎。
但如此大的一場疫情,還是有些地方保留了一套完整的關(guān)于疫情誘發(fā)到遏制的全套方案措施和清晰的“路線圖”,這太重要!而且看完這樣的“全套方案”與病毒的興衰史,能總結(jié)出許多可貴的成效與教訓(xùn)。這就是我為什么要把上海抗疫從“病人的發(fā)現(xiàn)”到治療再到痊愈的“史”實(shí)告訴大家的原因所在。
1
2019年12月31日,上海敏感地“嗅”到了不安因素。“有情況!”這一天是2020年元旦的前一天,即2019年12月31日。上海疾病防控中心的專家們的神經(jīng)一下被撥動了。
“喂,你們在開會呢?!我收到一個情報,說武漢那邊發(fā)現(xiàn)‘不明原因肺炎’傳染,你們馬上收集些情況,盡快將對我們上海可能造成的影響出份報告給我!要快!”
潘浩,上海市疾控中心急性流行性傳染病調(diào)查科主任,此次上海抗擊新冠病毒領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場技術(shù)指揮組副組長、流調(diào)專家,這一天正在1380院的2號樓二樓會議室開會。“回顧上海正在進(jìn)行的抗擊新冠病毒戰(zhàn)役的整個戰(zhàn)斗,那真的應(yīng)該是從付晨主任打給我們的那通電話算起,至少在那個時間點(diǎn),我們搞專業(yè)流行性疾病控制條線上的戰(zhàn)斗準(zhǔn)備就這樣起步了……”潘浩說得非常肯定。
他找出了12月31日當(dāng)天他們幾個人在下午4點(diǎn)前遞交給上級的報告原件。這份報告可以說明兩點(diǎn):一是上海的反應(yīng)是及時的,二是上海疾病防控是非常專業(yè)的。這份由潘浩他們起草并呈報上級的報告全稱為《關(guān)于武漢“聚集性不明原因肺炎事件”的輿情監(jiān)測及我市不明原因肺炎發(fā)生風(fēng)險和防控工作建議的報告》,它對上海防控戰(zhàn)“疫”的意義非同一般!
《報告》在經(jīng)潘浩起草后呈到“中心”,由中心主任付晨等領(lǐng)導(dǎo)與專家討論修改后,正式以“上海市疾病預(yù)防控制中心”名義上報,落款時間是“2019年12月31日”。
上海對此迅速作出反應(yīng):務(wù)必加強(qiáng)市區(qū)范圍內(nèi)的“不明原因肺炎”監(jiān)測,立即啟動相關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作,同時密切關(guān)注武漢聚集性不明原因肺炎事件的最新進(jìn)展。
這個時間點(diǎn)是:2019年12月31日。就應(yīng)對傳染病等重要公共衛(wèi)生事件和人類面臨疫情、災(zāi)情而言,第一時間的反應(yīng),第一時間的判斷,第一時間的決策和行動,多么重要呵!
因?yàn)檫t緩一刻,猶豫一刻,所產(chǎn)生和造成的后果則是“失之毫厘,謬以千里”……
“當(dāng)天交完報告后,我的心其實(shí)就已經(jīng)開始收緊了。‘?dāng)橙恕呀?jīng)開始發(fā)動進(jìn)攻了,我們能無動于衷嗎?那是絕對不行的!”“有人以為武漢離我們很遠(yuǎn),直徑距離有760多公里!可我當(dāng)時算的時間是武漢到上海高鐵全程運(yùn)營時間是2小時58分鐘,也就是說,只要不到3個小時就可能到了我們上海……”潘浩的話想想也真挺嚇人的。
元旦兩天假期,對上海疾控中心的全體工作人員來說,心情都是緊張的:一面通過各自的渠道把神經(jīng)盯在武漢那邊,一面盯在上海自己的地盤。
2020年1月3日,上班第一天,疾控中心立即組織應(yīng)對“不明原因肺炎”的醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)。
地處中山西路1380號的上海市疾病防控中心,現(xiàn)在也是全上海抗擊新冠病毒戰(zhàn)“疫”的總指揮部辦公地。在這個不算小的院子內(nèi),有好幾棟樓房都相隔一定距離。因?yàn)槭菍I(yè)機(jī)構(gòu),又是預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的地方,保持樓距是專業(yè)需要。
“我自己的小單位在1號樓,2號樓有病毒實(shí)驗(yàn)室等部門,元旦前后那兩三天時間,我和許多同事都在這兩棟樓里來回地跑……”潘浩這樣回憶說。1月3日,對第一批約80名市級流行性病毒調(diào)查人員的培訓(xùn)正式開始,培訓(xùn)要求是:按照醫(yī)學(xué)流調(diào)專業(yè)、針對所掌握的武漢出現(xiàn)的“不明原因肺炎”病毒的有限情況,進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。“別小看了這一個培訓(xùn),其實(shí)它把我們上海控制病毒疫情侵襲設(shè)下的籬笆給扎緊了!”
“老實(shí)說,從1月3日開始,我們的內(nèi)心就特別緊張,那培訓(xùn)的幾十個人像網(wǎng)一樣的撒到各醫(yī)院發(fā)熱門診去了解情況,看看有沒有異常發(fā)熱者,主要是尋找武漢來的發(fā)熱就診者……一方面生怕漏掉,一方面又怕出現(xiàn)。漏掉一個就是莫大的隱患,真要出來一個,就意味著仗就打到了我們上海跟前。這種心境下緊張不緊張?”
那些日子里,每個“疾控人員”像深藏于草叢中的偵察員,警惕地注意著不明方向而來的“敵人”的突然出現(xiàn)。那些日子大家內(nèi)心萬分焦慮,還有另一個原因,就是生怕目前各醫(yī)院發(fā)熱門診所采用的對“不明原因肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是本身就有問題,他們對此持“謹(jǐn)慎的高度懷疑”。
“查找一個病毒患者,你得有標(biāo)準(zhǔn)呀!醫(yī)生到底如何通過‘發(fā)熱’診斷其為‘不明原因肺炎’的患者呢?如果標(biāo)準(zhǔn)不對,你又怎么可能診斷得出來他到底是還是不是呢?這些問題都像一把把達(dá)摩克利斯之劍懸在我們這些人的頭頂上……”
這或許非一般人所能想象得出。然而在這里,我不得不強(qiáng)調(diào)一下那份發(fā)送到了各區(qū)的重要發(fā)熱門診醫(yī)院的“試行意見”。上海市疾控中心迅速組織專家研究撰寫出了這份“對不明原因肺炎病例的監(jiān)測試行意見”,直接發(fā)送到各區(qū)重要發(fā)熱門診醫(yī)院。這份監(jiān)測“不明原因肺炎”的試行意見,對指導(dǎo)各大醫(yī)院“逮”住后來我們所知的新冠病毒傳染源和患者起了重要作用。
1月12日,上海和全國各衛(wèi)生系統(tǒng)都收到了國家衛(wèi)健委正式把“不明原因肺炎”確定為“新冠病毒”的消息。潘浩和他的團(tuán)隊(duì)重新振作精神,開始“陣地前移”,日夜堅(jiān)守和緊盯著全上海的每一個可能會“冒”出來的病毒攜帶者……
那些天,每一次醫(yī)院送來的采集“樣本”經(jīng)過病毒實(shí)驗(yàn)室檢測之后,結(jié)論說“不是”時,“我們真的又高興,又有些失落……”等待“敵人”到達(dá)的日子里,大上海面臨的危險也越來越大:因?yàn)榇汗?jié)一天比一天接近,武漢的疫情一天比一天嚴(yán)重,要從武漢到上海來的人和要去武漢的人也在一天比一天增長……
2小時58分鐘——從武漢到上海的路途,什么地方該是最前沿的陣地?虹橋,虹橋火車站。虹橋火車站既是高鐵站,也是向市區(qū)轉(zhuǎn)換的地鐵起點(diǎn)站,附近還有虹橋機(jī)場,這里是通達(dá)全國的交通樞紐。
“我們這里其實(shí)就是上海疫情的風(fēng)口浪尖上!”現(xiàn)在跟我介紹情況的是距虹橋站最近的一座著名醫(yī)院的院長馬驥,她是位年富力強(qiáng)的專家。
我剛坐定,她便“機(jī)關(guān)槍”似的開始給我“背書”:同仁醫(yī)院是上海長寧區(qū)唯一一座“中心醫(yī)院”,承擔(dān)著全區(qū)150多萬人的醫(yī)療保障任務(wù)。也是距離虹橋交通樞紐最近的一家醫(yī)院,與車站、機(jī)場只有5公里。或許正是這個“時代和現(xiàn)實(shí)”性,使同仁醫(yī)院有了許多“第一”。因?yàn)檫@場抗擊新冠病毒戰(zhàn)“疫”,這座醫(yī)院又意外地被挺在了最前線——“2小時58分鐘”的時間防線,她的同仁醫(yī)院在阻擊從武漢襲來的“疫”戰(zhàn)時間,是與飛馳的高鐵時間幾乎處在平行狀態(tài):火車站上一旦發(fā)現(xiàn)“發(fā)熱者”,將立即被拉到馬院長他們這里的門診再進(jìn)行會診,再由專家組和病毒實(shí)驗(yàn)室確診是否為正式感染病例……后來在這里被“逮”住并確診的22例都是這樣一個“作戰(zhàn)”過程。
我的這樣一句文字非常簡單,可對上海同仁醫(yī)院來說,這兩個多月里,每一位醫(yī)務(wù)人員都是冒著生命危險在“槍林彈雨”中廝殺的戰(zhàn)斗員,一個確診者的到來,就是一場生死戰(zhàn)役,而最緊張的時候,同仁醫(yī)院每天要接待成百上千人次的“發(fā)熱”就診者……這是怎樣的戰(zhàn)斗啊!
“說來也算巧合,但又似乎是我們上海、我們醫(yī)院平時的一種‘戰(zhàn)備’意識讓這次戰(zhàn)‘疫’一開始就贏得了主動。”馬驥院長說,“‘5號樓’是醫(yī)院的專屬專收傳染病的地方,以前比較破舊。2019年下半年,我們剛剛整修,并重新裝備了比較完備的先進(jìn)設(shè)備,特別是建立了相當(dāng)好的隔離病房,從門診到觀察室、再到病房、到危重病房都進(jìn)行了改造,并更換了更先進(jìn)的設(shè)備。這本來是為每年舉行的進(jìn)博會服務(wù)的,因?yàn)榍澳旰腿ツ暝诤鐦蚺e辦的一、二屆進(jìn)博會后,我們作為虹橋商務(wù)區(qū)內(nèi)最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要承接越來越多的前來參加進(jìn)博會的就醫(yī)者,改造傳染病和發(fā)熱門診樓,就是在這種背景下進(jìn)行的。哪知新裝修的傳染病樓宇,年底剛剛調(diào)試和試運(yùn)營結(jié)束,竟然迎來了這場史無前例的大戰(zhàn)‘疫’……”
同仁醫(yī)院與上海出現(xiàn)的第一例新冠病毒攜帶者的“遭遇戰(zhàn)”,就在1月15日夜晚,悄悄地打響了首場出擊……
2
1月15日夜晚,蒙蒙細(xì)雨。一輛私家車向醫(yī)院駛來,車上共3個人:56歲的陳女士和她的女兒、女婿。
讓上海嚴(yán)陣以待的這個新冠病人就這樣出現(xiàn)了!
陳女士下車后,在女兒女婿的攙扶下,進(jìn)了5號樓“發(fā)熱門診室”。
這一天值班的醫(yī)生叫于亦鳴。“哪兒不舒服啊?”身穿白色隔離服、戴著口罩的于醫(yī)生一邊接待看上去已經(jīng)比較疲倦乏力的陳女士,一邊注意到了她的就診掛號條——由陳女士的女婿遞上的并不是“醫(yī)保卡”,而是“自費(fèi)卡”,這就意味著就診者并不是上海戶籍。
“我發(fā)燒了……”陳女士回答說。
“來,測一下體溫。”于醫(yī)生一邊給陳女士測體溫,一邊很自然地詢問道,“你不是上海人吧?”
“武漢的……”
一聽“武漢”二字,于醫(yī)生那雙在防護(hù)鏡后面的眼睛警覺地瞪了起來,當(dāng)然是不作聲響地睜大的。
采訪于亦鳴醫(yī)生之前,我對他有十種想象:個頭不高不矮,中等身材,年齡看上去有五十來歲吧,非常有學(xué)者派頭,一雙眼睛特別銳利……總之,應(yīng)該是個經(jīng)驗(yàn)老到、一眼就能認(rèn)出非常厲害的醫(yī)生!
“這就是于醫(yī)生,我們的‘暖男’!”馬院長將一位斜挎著一只包、戴著口罩、看上去瘦削型臉的小伙子指給我看。
哈,真的是“暖男”一個,而且是屬于比較聽話的那種“暖男”。為上海阻擊戰(zhàn)“疫”立下“頭功”的英雄,竟然是這么一個“毛頭小伙子”呀!我心里一笑,親切地跟他打了個招呼,“坐坐。”
小伙子看上去真的是平平常常,但我心想:也正是他,在一個非常偶然的時刻,絕地拉響了上海這座大都市一場驚心動魄的抗疫大戰(zhàn),那一刻,這位平平常常的“暖男”,其實(shí)已經(jīng)擋在了上海2400萬人與這場病毒疫情大浩劫正面“遭遇戰(zhàn)”的最前線……
下面是于亦鳴醫(yī)生所講述的他發(fā)現(xiàn)這位病人的整個過程——
“武漢疫情暴發(fā)后,我們醫(yī)院當(dāng)時就考慮到我們這邊距離虹橋交通樞紐近,肯定任務(wù)比較重,所以把其他一些科室的醫(yī)生抽調(diào)到了發(fā)熱門診去補(bǔ)充力量,我是其中之一。”于亦鳴說。
“1月15日我接的是晚班。晚上大約10點(diǎn)來鐘,一位中年婦女在一對年輕夫婦的陪同下來到我的面前,因?yàn)樗玫牟皇潜臼芯用竦尼t(yī)保卡,所以一下引起了我的注意。尤其是在我問她是什么地方的人后,她告訴我是武漢來的。加上測試體溫一看,38.4℃!我的心頭真是‘咯噔’了一下。但陳女士自己也很緊張地反復(fù)跟我解釋,說她沒有去過那個華南海鮮市場,更加讓我警惕起來……”
“什么時候開始感到身體不適,有發(fā)燒癥狀的?”于亦鳴醫(yī)生問。
陳女士很吃力地回答:“有五六天了……”
“在家時去武漢中醫(yī)院掛過診,可他們告訴我說沒事,是上呼吸道感染……出武漢時我有些擔(dān)心路上會不會病倒了,所以又在臨走前到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看了一下,醫(yī)生又說沒事,我就這么過來了……”陳女士說。
于亦鳴迅速開了一張胸部CT單子。“馬上先去做下胸部透視,回頭我們再看一看……”于亦鳴站起身,指了指做透視的地方,讓陳女士的女兒和女婿扶自己的母親過去。
CT片子很快出來。于亦鳴放在燈光下一照,出現(xiàn)在他眼前的陳女士的雙肺影像,完全是工作了13年的于亦鳴所沒有見過的那種異常發(fā)白的炎癥!
這不就是傳說中典型的“不明原因肺炎”癥狀嗎?此時,于亦鳴心頭幾乎肯定了這就是“新冠病毒肺炎”!
“你先別動!我馬上就回來!”于亦鳴已經(jīng)坐不住了,拿起片子三步并作兩步地去了另一房間,向醫(yī)務(wù)科科長顧志儉匯報道:“顧科長啊,我這里有位就診患者,與‘新冠病毒肺炎’的癥狀一樣啊!”
“啊——”電話那頭,顧志儉科長也叫了一聲,隨后馬上告訴于亦鳴,“我立即讓感染科啟動相關(guān)流程……”
就在于亦鳴回到就診值班室的那一兩分鐘時間里,顧志儉科長已經(jīng)通知了感染科科長張琴主任,張琴主任又迅速告訴當(dāng)晚正在值班的劉巖紅副主任:“馬上啟動相關(guān)流程,先讓患者辦理入院手續(xù),同時隔離她和身邊的親屬。每一步都必須要求所有的值班醫(yī)生護(hù)士按照流程走!千萬千萬呀!”
“明白!張主任放心!”正在值班的劉巖紅是位既能干、又心細(xì)的感染科骨干,她得令后,立即來到于亦鳴的值班室,馬上帶患者陳女士進(jìn)二樓的隔離病房。
“你不能進(jìn)!一步也不能往里走了!”劉巖紅見陳女士的女兒欲跟進(jìn)病房區(qū),馬上攔住了她。
“對了,你們兩個也需要馬上隔離,現(xiàn)在開始……”劉巖紅醫(yī)生此刻完全成了一名戰(zhàn)地指揮官,她嚴(yán)厲而又溫馨地告訴陳女士的女兒夫婦。
“我要住多長時間呀?”陳女士急得不行,想奪門出去,可身子搖晃起來——她已經(jīng)很乏力了,又一邊痛苦地咳嗽不止。
“別急阿姨,你靜心在這里好好治療,我們一起把燒壓下去,爭取讓你們春節(jié)團(tuán)圓……”無奈,劉巖紅醫(yī)生只能好言相勸。
“哎喲,這啥事嘛!”陳女士很痛苦又很無奈地長嘆一聲,悄悄地抹著眼淚……
“啊?真的?我馬上過去!”也正是在劉巖紅勸說陳女士安心住院的同一刻鐘,從同仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長顧志儉到馬驥院長,再到上海市疾控中心負(fù)責(zé)病毒醫(yī)學(xué)流行性調(diào)查的潘浩、中心主任付晨,再到上海各相關(guān)部門,已經(jīng)都知道了同仁醫(yī)院出現(xiàn)了這個病人。
這個消息讓所有接到電話的人在緊張的同時,內(nèi)心涌出一股擔(dān)憂,如黃浦江的潮水洶涌而至——那個時候,大上海是沉睡的,摟著孩子的母親仍在甜蜜的夢中,戀愛中的情侶沉浸在愛的懷抱,努力攻博的學(xué)生們則在挑燈夜戰(zhàn)……呵,大上海啊大上海,你可知,那兇猛的敵人已經(jīng)悄然來到你們的身邊,正以無法想象的速度與猖獗之勢,開始向這個繁華的、溫暖的、美麗的又沉浸在迎接春節(jié)的濃濃自由與歡樂氣氛之中的大都市發(fā)動了襲擊。
“你們務(wù)必要盡最快速度收治好這位病人,同時做好醫(yī)務(wù)人員和其他人員的防護(hù)……相關(guān)方面要迅速啟動應(yīng)急措施,從現(xiàn)在開始不能有一個地方出現(xiàn)漏洞!”命令下達(dá)!潘浩帶領(lǐng)的“流調(diào)”人員第一時間趕到了同仁醫(yī)院,出現(xiàn)在隔離病房的陳女士面前。
“請問你叫什么名字?哪里來?來之前跟誰接觸過?還去過哪些地方……”全副武裝的潘浩與同樣全副武裝的另兩位“疾控中心”流調(diào)隊(duì)員肖文佳和宮霄歡,趕到同仁醫(yī)院陳女士的病房,開始對她進(jìn)行 “流行病學(xué)調(diào)查”,這工作簡稱就叫 “流調(diào)”,是傳染病防控的關(guān)鍵措施和重要環(huán)節(jié)。
經(jīng)劉巖紅醫(yī)生疏導(dǎo)勸說,患者陳女士調(diào)整了抵觸情緒,耐心回答了潘浩他們的一系列問題:自己是從武漢來的,乘了某某班次高鐵,坐在第幾節(jié)車廂,到上海后是女婿去車站接的,后來到了女兒家,是昨天晚上到的。因?yàn)椴皇娣陨兜胤蕉紱]去,這不晚上又發(fā)熱,扛不住了,就上醫(yī)院來了……
大約半個小時做完“流調(diào)”后,潘浩和兩位助手回到辦公室。
“現(xiàn)在是零點(diǎn)20分!我們爭取在兩點(diǎn)鐘前把‘流調(diào)’報告寫好,然后報送,并且同時準(zhǔn)備通知相關(guān)密切接觸者隔離。對了,我來通知患者的家屬……”潘浩回到辦公室,脫下防護(hù)服后,認(rèn)真做了個人衛(wèi)生清洗之后,對小肖和小宮說。
“沒問題。”助手們齊聲說道,隨后趴在桌子上開始“干活”,那電腦鍵盤“噼里啪啦”地被敲得一片響聲。
“喂,你是陳女士的兒子某某某先生嗎?我是上海市疾病防控中心,不好意思半夜打擾你了……”潘浩看了看手機(jī)上的時間:凌晨3點(diǎn)多,他對打不打這個電話猶豫了一下,最后還是忍不住打了過去……
“這項(xiàng)工作第一時間搞定是最關(guān)鍵的!它等于是我們在跟病毒賽跑,誰跑在前頭,誰就可能搶下一條生命,所以不能耽誤一分鐘!越早越好,越快越好!”潘浩一次次強(qiáng)調(diào)著。
“《報告》起草好了,請審閱。”肖文佳與宮霄歡相互核對了一下,將一份“流調(diào)”報告打印稿送到潘浩手中。“行!再打印兩份:一份我們自己留底,一份上報中心,一份發(fā)給同仁醫(yī)院……”
“通知消毒組,帶上東西,馬上到虹橋車站消毒去!”
“是!”
戰(zhàn)斗隊(duì)伍出發(fā)了!在黎明前的黑暗之中開始行動……
這是“流調(diào)”的一個重要步驟:凡調(diào)查明白確診者接觸過的地方,都必須由專業(yè)人員去現(xiàn)場消毒。
“對上海來說,從這個病人出現(xiàn)的那一刻開始,我們整個戰(zhàn)斗機(jī)器就開動了,從此便一直沒有停止過,直到現(xiàn)在……”3月19日下午見潘浩的那時,他說他和隊(duì)友們從1月15日半夜,到我采訪他的那天、那時,一直在“戰(zhàn)場”……我對此深深地感動和敬佩。
這確實(shí)就是戰(zhàn)場:它關(guān)聯(lián)著2400多萬上海市民和一座偉大城市的命運(yùn),你不能出現(xiàn)絲毫差錯。處在阻擊疫情最前線的潘浩和他的隊(duì)友,深感肩上的千斤重?fù)?dān)。
3
然而,這個“新冠病人”的出現(xiàn),大上海被牽動的何止潘浩他們。
1月16日上午8點(diǎn),也就是上海上班前的時間,同仁醫(yī)院上下已經(jīng)忙碌開了。馬驥院長主持召開了院級領(lǐng)導(dǎo)和專家會議,時間雖短,但任務(wù)清楚:馬上組織專家團(tuán)隊(duì)對這個病人進(jìn)行會診。
“這不是一例普通的傳染患者,它可能是我們上海拉開整個與‘新冠病毒肺炎’傳染病戰(zhàn)幕的第一槍。從今天早上到現(xiàn)在我至少接到近十個電話,方方面面都在關(guān)心關(guān)注這個患者,所以現(xiàn)在我們決定,請蔣利副院長帶著院里專家們?nèi)ミM(jìn)行會診,要盡快形成報告。馬上行動!”馬驥院長剛起身,又布置了一個任務(wù),“大家務(wù)必要做好防護(hù),凡接觸病人的都要按規(guī)范做,絕不能有半點(diǎn)馬虎!這是鐵律!”
不到9點(diǎn),蔣利副院長帶著感染科、呼吸科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、藥學(xué)部等相關(guān)的六七位專家來到陳女士病房,對她的病情進(jìn)行會診。
“從病人的癥狀和片子來看,新冠肺炎是毫無疑問的了!而且她的這個肺炎圖像與眾不同,所以我們要高度重視,鑒于她又來自武漢,需要馬上對她提高隔離和治療的特殊措施。因此我們建議立即啟動應(yīng)急預(yù)案……”蔣利是院里分管業(yè)務(wù)的副院長,他的權(quán)威擺在那里,所以他的總結(jié)代表了專家們的意見。
“現(xiàn)在開始,病房內(nèi)與患者接觸的醫(yī)生也盡量要少。”馬驥院長又指示感染科,“你們要根據(jù)具體情況,編排專人值班醫(yī)生,具體負(fù)責(zé)這個病人。其他人盡量少接觸、不接觸病人……明白了嗎?”
“感染科明白。”科長張琴向院長報告道,“劉巖紅醫(yī)生主動要求入病房,她說她是第一個進(jìn)入隔離病房的,所以她說由她一個人來負(fù)責(zé)接觸這個病人……”
“真是好同志!”馬院長一聲感慨,又吩咐道,“科里要為劉醫(yī)生當(dāng)好后勤兵,決不能讓她有絲毫危險。”
“好的!”
當(dāng)張琴主任站在隔離病房門口時,正從病房內(nèi)走出來的劉巖紅醫(yī)生向她做了一個“V”字手勢。那一刻,主任張琴的眼睛酸了一下,立即回敬了劉巖紅同樣的一個“V”。
下午,長寧區(qū)疾控中心人員又來到病房對這個病人進(jìn)行鼻咽拭子、血液、痰液等采樣。16日下午,按有關(guān)要求,又對這個病人再次進(jìn)行肺泡灌洗液采樣。
這確實(shí)是很痛苦和難受的事。陳女士有些受不了,只是看在劉巖紅醫(yī)生進(jìn)進(jìn)出出的面上,強(qiáng)忍著沒有當(dāng)眾“憤怒”。然而,她的情緒不能不再次升級,因?yàn)樗牟》績?nèi)又增加了幾臺設(shè)備:特級護(hù)理的吸氧和心電圖儀器。還有,那些她不熟悉的什么叫“莫西沙星”注射液、“磷酸奧司他韋膠囊”、宣肺止嗽合劑、氨溴索片等等藥物,放了一大堆……
“在第一次病人鬧情緒時,我們馬院長親自到了她的病床前,告訴患者:你應(yīng)該是個幸運(yùn)者,因?yàn)樯虾at(yī)療條件這么好,上海的醫(yī)生和大專家又多,所以不用緊張和擔(dān)心……配合治療非常重要,我們醫(yī)院有信心,你自己應(yīng)該更有信心。”同仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長顧志儉告訴我。
“但是畢竟這是我們上海出現(xiàn)的第一位新冠病毒肺炎患者,到底如何治療,治療的結(jié)果如何,沒有一個人可以拍胸脯保證。”馬驥院長回憶說,“我們從武漢那邊聽來的零零碎碎的一些患者情況,只知道這種病毒會讓一個好端端的患者突然之間發(fā)生質(zhì)的變化,明天可能蠻好的,后天就不行了!當(dāng)時我們最擔(dān)心的就是這個……”
1月17日下午4時,市級專家、中山醫(yī)院呼吸科的宋元林教授和市第六人民醫(yī)院感染科湯正好教授都來到同仁醫(yī)院進(jìn)行會診。這兩位專家在詳察患者的情況后,建議維持莫西沙星+奧司他韋的對癥治療,并在隨訪血常規(guī)和胸部CT之后,又建議加用連花清瘟顆粒抗病毒治療等很重要的“中西醫(yī)混合”戰(zhàn)術(shù),這種治療方法后來被運(yùn)用到武漢和其他省市區(qū)的新冠病毒肺炎患者的治療之中。
呵,這一天下來,病人的狀況真的大有改觀,醫(yī)院上下都很興奮,所有人都仿佛看到了一絲曙光。這確實(shí)太重要太關(guān)鍵了,因?yàn)槟莻€時候,業(yè)內(nèi)還沒有拿出一套完整的針對新冠病毒患者的治療方案,或者正在試探性的行進(jìn)過程之中。如果有誰、有哪個地方能夠治愈一例患者,它的意義、它對抗擊疫情帶來的影響將有多大啊!
4
17日這一天的夜間,陳女士的體溫恢復(fù)正常,乏力癥狀也逐漸減輕,雖仍有些咳嗽,但并無加重。
“劉醫(yī)生,你幾天來為我沒日沒夜地操心,看得我都心疼了。今天我舒服多了,你也歇歇吧!”第二天一早醒來后,陳女士對在幫忙打掃和整理房間的劉巖紅說。
接下來18日、19日兩天,陳女士過得挺“放松”,感覺身體沒什么異樣,自己甚至都覺得“快好了”。可那狡猾的病毒完全不按常理“出牌”,而陳女士并沒有逃脫新冠病毒“玩”的把戲。
1月20日晚上8點(diǎn)40分左右,已經(jīng)近三天“平安無事”的陳女士突然感到胸悶難忍……“劉、劉醫(yī)生,我、我難受……難受……”她拼命地呼喊,呼喊劉巖紅醫(yī)生,可她的嗓子感覺像塞了棉絮,呼吸也頓感困難……
“叮鈴——”
“叮鈴——”
醫(yī)院內(nèi)幾個電話幾乎同時響起。
“不好,情況緊急了!”這是副院長蔣利的聲音。
“馬上到隔離病房!”
那一刻,幾位專家“飛”一般奔向病房……
“快給她加氧!”
蔣利副院長一進(jìn)陳女士的病房,見她已經(jīng)處在極度的呼吸困難之際,而這種情況一般重癥肺炎也是不曾見過的:患者似乎在瞬間被一種什么東西攻擊而出現(xiàn)嚴(yán)重的近似窒息的地步……
“加!再加!”幾個醫(yī)生全力配合,給患者陳女士進(jìn)行高流量的增氧……
5分鐘……10分鐘……
15分鐘……20分鐘……
所有在場的醫(yī)生幾乎全都在屏住自己的呼吸,一分鐘一分鐘地盯著患者的臉容變化……
“我搶救過不少危重癥患者,可真還沒有見過像這次搶救那樣叫人心急如焚的!”事后,劉巖紅醫(yī)生每每回憶起當(dāng)時的搶救現(xiàn)場,這般說道。
“好了……好多了!”蔣副院長看著患者慢慢自行地緩解過來,一直到最后完全恢復(fù)常態(tài)。
“我活過來了?”緩過勁的患者陳女士張開雙眼,尋找到了劉巖紅醫(yī)生,問道。
“沒事了!沒事了!阿姨好了不起啊!”劉巖紅說話時,兩眼噙著淚光。
“謝謝醫(yī)生……”陳女士也掉下了眼淚。
病人的這場急轉(zhuǎn)直下的險情,讓上海醫(yī)生和專家們也知道了武漢那邊的傳言看來并非空穴來風(fēng),這新冠病毒確實(shí)與眾不同,病情險惡,稍有大意,就可能被其奪去一條活活的生命呵!
22日又是一個整天,陳女士能吃能睡,一切皆好。中午時分,劉巖紅醫(yī)生興奮地告訴她:“昨天給你采集的鼻咽拭子及痰液的檢測結(jié)果都出來了,阿姨你知道什么情況嗎?”
“啥情況?”陳女士緊張地問。
“都是陰性!”
“啊——這是不是說我的病快好了呀?!”陳女士開心得在床上擺起雙手來了!
22日這天,市級專家對病人陳女士再次進(jìn)行了會診,這次來的是瑞金醫(yī)院影像科嚴(yán)福華教授、龍華醫(yī)院ICU的陳主任以及中山醫(yī)院呼吸科宋元林主任。三位專家經(jīng)過一番會診后認(rèn)為:“同仁醫(yī)院對患者的治療方案是正確的。根據(jù)現(xiàn)在的情況看,患者仍需要按原治療方案繼續(xù)鞏固治療。建議23日再做一次呼吸道采樣查病毒化驗(yàn),如果與21日采集化驗(yàn)的結(jié)果一樣均呈陰性,可以考慮出院。”
專家的會診意見一出,別說患者有多歡欣,就是醫(yī)院上下都在一傳十、十傳百地悄悄歡呼著——因?yàn)槟莻€時候他們只能如此。“當(dāng)時上海的疫情已經(jīng)開始嚴(yán)重起來,但這個病人的治療效果確實(shí)讓疫情十分困難之中的我們?yōu)橹畾g欣鼓舞!”馬院長說。
1月23日,患者陳女士的身體狀況比前一天更趨好轉(zhuǎn),基本恢復(fù)了她平時的狀況。“我現(xiàn)在一點(diǎn)也沒感覺到有哪兒不舒服!跟發(fā)燒前完全一樣,好像比以前更有精神頭了!”她笑著對劉巖紅說。
“阿姨,我告訴你一個振奮人心的特大喜訊:醫(yī)院決定明天同意你出院啦!”在這一天晚上臨睡之前,劉巖紅把這件事告知了陳女士。
“哎呀呀!我、我要哭了!我要哭了呀……嗚嗚……”這一回她是喜極而泣。
第二天,無數(shù)上海市民在9點(diǎn)鐘的電視新聞中看到了陳女士被治愈出院的鏡頭,聽到了她含著熱淚說的那句話:
“我謝謝上海!謝謝上海人民治好了我的病……讓我能夠回到家與親人們一起團(tuán)圓過年!”
這一天我也在上海,我也看了這條新聞。跟所有的上海人一樣,我也深深地被這條喜訊所感動、所振奮……
(因篇幅原因,本文刊發(fā)時有刪節(jié))